Презентацию можно посмотреть здесь.
Комментарии к презентации:
Слайд 2. Здоровье было и остается одной из основных ценностей любого человека. Озабоченность вопросом сохранения собственного здоровья очевидна: 6 из 10 человек при опросе говорят о том, что они заботятся о своем здоровье. Еще 3 из 10 склонны так думать.
Слайд 3. Каковы же модели поведения при появлении проблем со здоровьем?
Большинство казахстанцев чаще всего обращается в государственные медицинские учреждения (71%). Согласно исследованию Трансперенси Интернешнл 2019 года государственные поликлиники и больницы входят в ТОП-3 госучреждений, которыми пользовались казахстанцы в 2019 году, заняв 2 место по обращениям (67%).
Говоря о неравенстве мы должны понимать, что объектом ожиданий и претензий населения, прежде всего, будет выступать государственный сектор здравоохранения.
Слайд 4. Опросы подтверждают, что в общественном сознании сохраняется установка (69%) на то, что медицинское обслуживание должно быть бесплатным, тем самым обеспечивая доступность медицинской помощи для человека, независимо от его социального происхождения, положения в обществе, национальности, места жительства и других факторов.
При этом, вес набирает и другая позиция, что у человека должен быть выбор (27%): человек вправе решать, воспользоваться ли ему платными или бесплатными медуслугами. Согласно опросу, проведенному в 2019 году, каждый 8, или 12% казахстанцев старше 18 лет, чаще всего обращаются в частные медицинские центры.
В сама структура рынка медицинских услуг уже служит условием для формирования неравенства в доступе к медицинским услугам с финансовой точки зрения.
Слайд 5. На текущий момент у казахстанцев сложилось неоднозначное отношение к состоянию системы здравоохранения. В контексте уже проведенных, текущих и планируемых реформ в сфере здравоохранения, которые, скажем так, еще не прошли доказательный этап своей эффективности, доли тех, кто удовлетворен состоянием (35%), кто не удовлетворен (32%), и кто еще колеблется в выборе стороны (31%), - почти равны. Но эта ситуация неустойчивая.
Слайд 6. С одной стороны, динамика показателя восприятия состояния системы здравоохранения как проблемы, стоящей перед страной, показывает, что проблематизация темы здравоохранения в общественном мнении имеет тенденцию к снижению: если в 2014 году состояние системы здравоохранения как проблему видели 19%, то к 2020 году этот показатель снизился почти вдвое – до 11%. Но с другой стороны, если мы будем ориентироваться на ранг проблемы в рейтинге, то обнаружим, что вне зависимости от процентного наполнения показателя, на протяжении последних 16 лет состояние системы здравоохранения как проблема входит в ТОП-5 самых важных проблем для страны.
Это дает нам основание говорить, что ожидания и претензии со стороны обществе к системе здравоохранения сохраняются. И неудовлетворенность системой здравоохранения сохраняется на протяжении длительного времени. В том числе по вопросу доступности мед услуг.
Слайд 7. Опрос 2020 года показал, что за последний год каждый 10 казахстанец старше 18 лет (11%) столкнулся с ситуацией недоступности медицинских услуг.
Слайд 8. Изменит ли ситуацию введение ОСМС?
С 1 января 2020 года в Казахстане заработала Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Но должны понимать, что это сейчас это в большей степени разговор о перераспределении финансовых поток, а не разговор об улучшении качестве предоставления услуг и их доступности.
Об этом же свидетельствуют данные опросов. Большинство казахстанцев (65%) пока еще не ощутили каких-либо изменений.
Мы предлагаем рассматривать это показатель как контрольный для будущего мониторинга, чтобы оценить воздействие, которое окажет введение ОСМС на качество предоставления медуслуг после введения бюджетно-страховой системы здравоохранения. В том числе в контексте обеспечения равенства казахстанцев в сфере здравоохранения, так как среди специалистов есть точка зрения, что медицинское страхование увеличивает "вероятность того, что поляризация общества в этой сфере будет выше, чем при модели бюджетного здравоохранения" (проф. Шейман И.М.).
К слову, когда в 2017 году мы задавали вопрос о ключевых задачах Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), такие задачи как повышение доступности и качества медуслуг скорее не воспринимались, чем воспринимались, казахстанцами как ключевые задачи вводимой системы.
